Глава Владимирской области Владимир Сипягин не просто так лечился от Covid-19 в дорогой частной московской клинике.
В своём регионе болеть опасно: здравоохранение давно в разрухе. Скорых не хватает, и они приезжают к пациентам через день-два.
В городских клиниках нет места для больных ковидом, а те, кому "повезло", могут не дождаться врачей. Медики не держатся за места из-за сокращения зарплат и большой нагрузки. Что происходит с медициной во Владимирской области — разбиралась редакция.
До Владимира от Москвы — около 200 километров. На электричке меньше трех часов.
Несмотря на пандемию и ограничения, поезда из столицы приходят забитыми. Сразу понятно, где работают владимирцы. В самом областном центре большая часть предприятий умерла к концу нулевых. Складывается впечатление, что к ковиду здесь относятся скептически — маски носят через раз, перчатки игнорируют, в транспорте расплачиваются наличкой.
Скорая. Но это не точно.
Заболеть коронавирусом во Владимирской области — опасно. Если начнутся осложнения и потребуется госпитализация, скорую можно и не дождаться. В областном центре критически не хватает бригад «неотложки». На город с населением 350 тысяч человек их — 11, хотя по нормативу должно быть не меньше 35, рассказывают редакции сотрудники городской станции скорой.
Станция скорой медпомощи (ССМП), откуда бригады выезжают на вызовы к владимирцам, расположена на отшибе.
Путь к ней лежит по разбитой дороге мимо гаражных кооперативов, кирпичной многоэтажки с выбитыми стеклами, точки приема металлолома, круглосуточной желто-синей шиномонтажки с хромовым бюстом Ленина снаружи и плакатом партии ЛДПР внутри, центра реабилитации бездомных.
За железным забором выстроились белые "Газели" с красным крестом на капоте.
В скорой остро стоит кадровый вопрос: не хватает врачей, медсестер, фельдшеров, водителей. Если быть точным, то на владимирской скорой работает в два раза меньше сотрудников, чем нужно по штату. Это оценка Счетной палаты.
— Вызовов всё больше, а нас просто не хватает на всех, — делится фельдшер владимирской скорой медпомощи Василиса Коновалова, — У нас в три раза меньше бригад, чем положено. Люди сутками ждут скорой. Рекорд ожидания — 39 часов. Это по Владимиру. А если пациент тяжелый. Вообще некому ехать. Сегодня, например, в смене нет ни одной реанимационной бригады, которая могла бы оказать помощь участникам ДТП, пациентам с клинической смертью, больным с тяжелой формой ковида — когда низкая сатурация, сильная одышка и требуется искусственная вентиляция легких.
Валентина Коновалова (справа)
По словам Коноваловой, люди зачастую звонят в скорую, потому что не могут вылечиться самостоятельно, а участковые врачи не приходят. Они тоже болеют. 14 ноября скончался участковый врач-педиатр владимирского района Коммунар Владимир Гужев.
У него была тяжелая форма ковида.
— Люди в полном шоке. Во Владимире в больницах мест не хватает. Везти некуда. Мы им сразу говорим. Придется ехать в отдаленные районы несколько часов. Тяжелый больной может не доехать. Но люди готовы куда угодно. Старший врач обзванивает и договаривается. Везем, например, в приграничное с Подмосковьем Струнино. Это 150 километровотВладимира. В Муром (граничит с Нижегородской областью. Это 130 км по трассе, — ред.). В Камешково — это 50 км,— объясняет фельдшер.
Инфекционные бригады не пропускать. Это приказ!
Бригады скорой часами ждут, пока какая-нибудь из больниц Владимира даст добро на госпитализацию ковидного больного, говорит фельдшер Василиса Коновалова. Но больные не всегда могут ждать:
— Коллеги привезли пациентку в Областную клиническую больницу. У нее инсульт с ковидом, да еще сопутствующие патологии. Охрана не пускала через шлагбаум. Мест не было. А это единственная больница в области, куда такого тяжелого больного можно было сдать. Но охранник сказал: у меня приказ инфекционные бригады не пускать. Полицию вызывали, — рассказывает Василиса, и добавляет— Бывает, что приходиться госпитализировать больных через звонки в Департамент здравоохранения.
Фельдшер станции скорой медпомощи г.Владимира Елена Малышева (справа)
О нехватке койкомест во владимирских больницах медики сообщали в прокуратуру и депутатам, говорит фельдшер владимирской скорой помощи Елена Малышева:
— Нам светит уголовная статья, когда мы отпускаем больного с ковидной пневмонией домой. А что мы можем сделать... По бумагам места есть. Приказы по маршрутизации не работают. Пациенты, конечно, сильно напуганы, очень трудно что-либо больному доказать в таком состоянии. Люди конфликтуют. Мы же всегда во всем виноваты.
«Старух везут умирать в область»
Еще один местный медик подтвердил, что с местами в больницах туго. Мы шагаем по плитке вдоль длинного больничного коридора, мимо палат с полураздетыми тяжелыми пациентами, подключенными к аппаратам ИВЛ. Заходим в небольшой темный кабинет, убранство которого исчерпывается столом и стульями. Мой собеседник достает смартфон, находит актуальную сводку департамента здравоохранения Владимирской области по заболевшим коронавирусом:
— Всего в области зарегистрировано 13 377 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией: …<>...В медицинских организациях региона действует 1656 коек для больных с новой коронавирусной инфекцией. 83% из них занято, свободны 287 коек,— читает врач.
Спрашиваю его, а если сейчас приедет скорая с больным ковидом, его госпитализируют?
— Нет, — отсек реаниматолог. — На весь Владимир меньше тысячи койкомест по ковиду. Областная — 180, Юрьевец — 150, Красный крест — 50 и так далее. В областной центр везут больных со всех ближайших районов. Вот сейчас в Юрьевце три койки освободятся, сразу новыми займут. От главврача по блату — главное, своих вылечить. А старух повезут в область, — пояснил врач.
Городская больница N2 города Владимира
По его словам, владимирские клиники еще обеспечены кислородными станциями, а вот «районки» работают с баллонами, которые нужно постоянно заправлять. На всё это уходит ценное время.
— Баллоны за три часа пустеют на одном пациенте. А кто менять их будет, а ночью? Медперсонала нет. Целая палата тяжелобольных на одного врача или медсестер. Им столько не платят, чтоб жизнь гробить, —пояснил реаниматолог.
Врачи районных больниц жалуются на нехватку средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Об этом, например, говорили медработники инфекционного госпиталя в Карабаново. Летом скончался заведующий этой клиники Михаил Савичев, тяжело болевший коронавирусом. Когда руководство соседней Александровской ЦРБ направило в Карабаново 40 врачей, медсестер и санитарок, они предпочли уволиться, чтобы не подвергать свою жизнь опасности. Скандал привлек внимание Следственного комитета.
Похожая ситуация с СИЗ была и у сотрудников скорой помощи Владимира. Сейчас эту проблему решили, но защитные костюмы им закупили летнего образца, и медики мерзнут.
«Начальство говорит, какие халаты есть, такие и берем», — замечает фельдшер Василиса Коновалова.
СИЗ для медиков областная администрация закупает там, где есть. Среди поставщиков, например, можно увидеть ИП некоей Ксении Блохиной, которая прежде никогда не участвовала в госзакупках. А в 2020 неожиданно получила сразу два контракта на 13 миллионов рублей — на поставку масок для Белого Дома (так во Владимире называют администрацию губернатора) и комбинезонов для станции скорой помощи.
Впрочем, Блохина не случайная гостья в Белом доме. Она якобы связана с бывшим сотрудником администрации Олегом Макаровым, он же — бывший активист «Молодой гвардии ЕР». Чиновник занимал должность первого замдиректора департамента инвестиций и внешнеэкономической деятельности.
Блохина с Макаровым учредили во Владимире ассоциацию блогеров. Непонятно, чем занималась эта структура. Но судя по тому, что ее ликвидировали налоговики, её могли использовать в сомнительных делах. Теперь Блохина занимается продажей шуб, она позиционирует себя как эксперта по меху и коже.
Кадров нет и не будет
Врачи массово увольняются из больниц Владимира и области. Причина простая: нагрузка выросла, зарплаты сократили. Хорошо зарабатывают только те, кто трудиться в "красных зонах".
— В ковидные госпитали собрали медиков со всего Владимира. Хирургии, реанимации и травматологии города остались без врачей. А нагрузка на них увеличилась. На износ сейчас работаем. Сразу говорим: чем больше больных, тем меньше внимания вы получите, а может, вообще не получите, — рассказал один из врачей.
По словам медика, надбавки за контакт с ковидными больными медикам платят, но при этом якобы вычитают часть из их зарплат.
Схема такая. У медперсонала есть базовый оклад и надбавки. Ставка ничтожная — чуть больше 10 тысяч рублей. Остальное — доплаты — за интенсивность, стимулирующие. Департамент здравоохранения их якобы просто сокращает.
Все в рамках закона. Было 60 тысяч рублей, стало 40 или 35 тысяч рублей, объясняет собеседник.
Манипуляции с зарплатами медиков во Владимирской области происходили и раньше.
В ноябре 2019 года сотрудники станции скорой помощи написали заявление в прокуратуру из-за резкого сокращения выплат. С началом второй волны пандемии работники «неотложки» уже митинговали с требованием заплатить ковидные.
Проблемы в здравоохранении Владимирской области зрели годами и были очень заметны. Подчиненные губернатора Владимира Сипягина пытались их решить, говорит источник в здравоохранении, — реформировать систему скорой медицинской помощи, ремонтировать больницы, привлечь в область медработников. Но воз и ныне там. Бригад скорых не хватает, врачей в стационарах — тоже.
Глава областного департамента здравоохранения Елена Утемова
Бывший глава Алексей Мозалев
Опрошенные редакцией медики говорят, что отчасти проблема связана с управленческим кризисом в системе здравоохранения региона:
— (Губернатор Владимир) Сипягин пригласил в ДепЗдрав варягов, которые вообще не понимают ситуации на местах. Сначала Алексея Мозолева — чиновника из Москвы, который ушёл после коррупционного скандала с бывшим директором медицинского информационного центра Сметаниным. Суть дела была такая — потратили на проект телемедицины 120 млн руб, хотя он стоил в три раза меньше. После Мозолева привели Елену Утемову, прежде занимавшую кресло министра здравоохранения в Кировской области. Сейчас положение у медиков военное. Фактически, она на фронт приехала, но ни карты местности, ни ресурсов, ничего не знает.
Чтобы разобраться в плачевной ситуации в здравоохранении Владимирской области, редакция направила вопросы в аппарат губернатора Владимира Сипягина и региональный Минздрав, однако на момент публикации ответов от них не получил.
PS. Освободил койку для земляков
В ноябре 2020-го губернатор Владимирской области Владимир Сипягин тоже заразился коронавирусом. Правда, чиновник не решился тестировать качество стационарных медуслуг в своем регионе и отправился лечиться в частную московскую клинику «Медси» в районе Отрадное. По данным источника редакции, 17 ноября Сипягин поступил в клинику по полису ОМС (обязательного медицинского страхования), о чем якобы была сделана запись в его медицинской карте. Это значит, что сначала главе региона медпомощь предоставляли за счет государства, точнее налогоплательщиков.
Но из-за общественного резонанса губернатор принял решение оплачивать свое лечение наличными. Сипягин пробыл в «Медси» около недели. За это лечение он должен был заплатить порядка полумиллиона рублей.
Сам глава региона объяснил, что захотел лечиться в Москве за свой счет, чтобы не занимать койку в инфекционных госпиталях Владимирской области. По мнению Сипягина, свободная койка, которую он не стал занимать могла кому-то из владимирцев спасти жизнь.
Валентина Коновалова (справа)
Фельдшер станции скорой медпомощи г.Владимира Елена Малышева (справа)
Городская больница N2 города Владимира
Глава областного департамента здравоохранения Елена Утемова
Бывший глава Алексей Мозалев
