Ни диагностики, ни лечения
«Пациентка плакала на приёме, глядя на свой скатившийся на дно ферритин, высокие трансаминазы, и жалуясь на ужасное выпадение волос, – делится с подписчиками в Telegram врач-гастроэнтеролог Ольга Сухарева. – Она доверила своё здоровье нутрициологу, который решил поиграть во врача и начал «лечить» пациентку БАДами и давать необоснованные ограничения. Пациент несколько месяцев шёл по неверному пути, который давался ох как непросто. Тратил большие деньги, силы… и зря. Это очень тяжело признать».
Главный вопрос: можно или нельзя считать нутрициолога врачом? Вообще нутрициология – это наука, изучающая механизмы здорового питания. Нутрициология может быть дополнительной специальностью врача. При этом важно понимать, что отдельного врачебного диплома со специализацией «нутрициолог» не существует: познания в нутрициологии может иметь гастроэнтеролог, эндокринолог и т.п.
С другой стороны, на рынке сегодня работают сотни тысяч специалистов, называющих себя нутрициологами и не имеющих даже базового медицинского образования. Именно они, как правило, особенно активно рекламируют свои услуги.
«Беда в том, что они не знают базовых закономерностей функционирования организма. Ожирение? Так давайте создадим человеку дефицит калорий, это же очевидно! Но вот каким будет качество жизни человека после применения таких методов? У меня были пациенты, которые по интернет-методикам худели на 20 килограммов, потом набирали 30 и приходили уже не только с ожирением, но и с букетом других проблем», – констатирует гастроэнтеролог Даниил Казарин.
Формально нутрициологи без медицинского образования имеют право лишь оказывать информационные и консультационные услуги, но не лечить пациента. «То есть нутрициолог не имеет права проводить взвешивания, измерения объёмов тела и другие манипуляции с целью постановки диагноза, назначать лечение, заниматься профилактикой конкретных заболеваний, давать обязательные к исполнению рекомендации по питанию и образу жизни», – рассказывает завкафедрой биотехнологии и технологии продуктов биоорганического синтеза Российского биотехнологического университета (РОСБИОТЕХ) Дмитрий Куликов.
Впрочем, подобные ограничения никак не мешают заработку большинству из них.«Я была подписана на одного фитнес-тренера и увидела у него рекламу: набирали группу желающих похудеть. Обещали, что за три месяца можно будет сбросить до 10–15 килограммов. Цена – 15 тыс. рублей», – делится своим опытом москвичка Олеся.
По её словам, курс по похудению сводился к тому, что всем участникам раздали ссылку на программу по автоматическому подсчёту калорий, велели проходить не менее 10 тыс. шагов в сутки, а также в закрытом чате публиковали общие рекомендации по питанию. Никаких врачебных манипуляций с участниками не проводили. С точки зрения закона – не подкопаться. Другое дело, что для людей, имеющих проблемы со здоровьем, следование подобным рекомендациям может оказаться не таким уж и полезным. «У меня были небольшие проблемы со здоровьем из-за неправильного питания, – рассказывает Ирина. – Насмотревшись у одной известной академии нутрициологии многообещающих видео о том, что их курс поможет решить мои проблемы, я решилась купить у них обучение. В процессе я поняла, что мне становится хуже». Итогом «обучения», за которое Ирина выложила 174 тыс. рублей, стала нездоровая потеря веса и депрессивное состояние.
Инфоцыганские альма-матер
За рубежом проблему шарлатанов от нутрициологии решили просто: специальность нутрициолога можно получить только в вузах и колледжах.На нашем рынке от обилия образовательных курсов по нутрициологии разбегаются глаза: от непонятных вебинаров в соцсетях до целых образовательных программ в частных заведениях, имеющих лицензии Минобрнауки.
Кстати, о лицензии надо сказать особо. Действительно, всевозможные академии-школы-курсы нутрициологии частенько козыряют этим документом. Однако подобная лицензия лишь подтверждает законность осуществления образовательной деятельности. Соответствие образовательных программ госстандартам может гарантировать только государственная аккредитация, которой у гуру-нутрициологов, конечно же, нет.
В одну из таких школ корреспондент «Нашей Версии» позвонила под видом потенциальной клиентки. «Приёмная комиссия Сеченовского университета», – внезапно ответили мне на том конце провода. Действительно, в рекламе курсов Первый МГМУ им. И.М. Сеченова значился партнёром программы. Более того, по окончании обучения школа обещала выдать диплом о профессиональной переподготовке с логотипом Сеченовского университета. Образец будущего «документа» менеджер школы даже прислал мне на почту.
Что интересно: в договоре на обучение, который предлагается заключить студентам, Сеченовка тоже упоминается – в разделе «Обязанности исполнителя и обучающегося». Но вот в разделе «Предмет договора» обещают лишь «диплом о профессиональной переподготовке установленного исполнителем образца».
Официальный запрос в Сеченовский университет ситуацию не прояснил: сам факт сотрудничества с курсами нутрициологии в пресс-службе не отрицали, однако комментария относительно диплома от Сеченовки оперативно предоставить не смогли. Любопытно, что в образовательной программе курса стоимостью 189 тыс. рублей речь идёт об «организации информационно-просветительской работы по формированию культуры здорового питания». То есть с юридической точки зрения всё в порядке. А вот в рекламе курсов на официальном сайте в разделе «Чему вы научитесь» речь идёт о составлении карты рационов и рекомендации анализов. Никаких предупреждений о том, что нутрициолог без медицинского образования выполнять подобные действия не может, на сайте, естественно, нет. Зато есть много красивых обещаний о будущей работе с клиентами, монетизации своей практики и создании личного бренда.
Кстати
Помимо нутрициологии ещё одним популярным направлением стала так называемая превентивная медицина (другое, более модное, название – антиэйдж-медицина). Это новое, весьма спорное, направление появилось в начале 90-х годов. Основателями Американской академии антиэйдж- специалистов, выдающей сертификаты врачей в этой области, в 1993 году стали два врача-остеопата.
Представители доказательной медицины по сей день относятся достаточно скептично к этому направлению. А Американская медицинская ассоциация наличие антиэйдж-медицины не признаёт вовсе. В России «врачом превентивной медицины», как и нутрициологом, может стать любой желающий. По соответствующему поисковому запросу мне удалось отыскать несколько десятков подобных курсов. Полезный лайфхак для будущих инфоцыган: не стоит тратиться на курсы нутрициологов, за те же деньги можно стать сразу врачом превентивной медицины. Интересно, что одни из курсов модных антиэйдж-врачей также ссылались на партнёрство всё с тем же… Сеченовским университетом.
Представители доказательной медицины по сей день относятся достаточно скептично к этому направлению. А Американская медицинская ассоциация наличие антиэйдж-медицины не признаёт вовсе. В России «врачом превентивной медицины», как и нутрициологом, может стать любой желающий. По соответствующему поисковому запросу мне удалось отыскать несколько десятков подобных курсов. Полезный лайфхак для будущих инфоцыган: не стоит тратиться на курсы нутрициологов, за те же деньги можно стать сразу врачом превентивной медицины. Интересно, что одни из курсов модных антиэйдж-врачей также ссылались на партнёрство всё с тем же… Сеченовским университетом.