Свердловская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ требует отказаться от обслуживания скорой помощи на условиях аутсорсинга. В настоящее время такая система применяется в трех крупных городах региона, а контракты общей стоимостью порядка 1,4 млрд рублей на оказание услуг аутсорсинга по предоставлению транспорта и водителей реализует «РТ – Социальная сфера». Сроки договоров завершаются в начале 2024 года, и по мнению профсоюза, заключать новые экономически нецелесообразно – при детальном анализе услуги подрядчика оказались значительно дороже содержания штата и транспорта в составе службы. Плата за машино-час была увеличена почти в 2 раза, но подотчетные областному Минздраву заказчики – станции «неотложки» – на этот факт внимания не обратили. Оплата труда, по отзывам сотрудников, при переводе персонала упала, значительная часть опытных водителей и вовсе уволилась, указав на урезание доплат по целому ряду причин. Продолжать сотрудничество на условиях «РТ – Социальная сфера» затруднительно и ввиду острого дефицита средств в свердловском ТФОМСе и Минздраве, однако компания не оставляет попыток вновь получить миллиардные контракты.
Поднять вопрос финансирования скорой помощи и ухода от схемы аутсорсинга свердловские профсоюзы намерены при подготовке бюджета региона на 2024 год. По данным областной профорганизации, опирающимся на финансовые проверки ТФОМС, средние годовые затраты по контрактам с ООО «РТ – Социальная сфера» в 4 раза выше, чем финансирование тех же статей до перехода на аутсорсинг.
Так, в Нижнем Тагиле по контракту за 685 млн рублей компания должна круглосуточно обслуживать 30 специализированных автомобилей скорой помощи, а также предоставлять услуги водителей. В Первоуральске – 15 карет за 311 млн, в Каменске-Уральском – 18 единиц спецавтотранспорта за 384 млн. Причем водители скорой помощи активно выступали против передачи функций на аутсорсинг, указывая на риски расформирования автопарка и технической базы станций.
В Екатеринбурге после протестов водителей «скорой» власти все же отказались от аутсорсинга, объяснив его введение временной мерой, направленной на необходимость привлечения дополнительного спецтранспорта в период пандемии. Однако в Нижнем Тагиле, Каменске-Уральском и Первоуральске приобретение 71 нового автомобиля того же эффекта не возымело.
«Нам удалось отстоять Екатеринбург и добиться отказа от аутсорсинга. Расторгнуть действующие контракты медучреждения не могут – слишком большие неустойки. Мы будем добиваться, чтобы в 2024 году контракты с ООО «РТ – Социальная сфера» не заключались. Работа на аутсорсинге стоит очень много и не приводит к соответствующему росту оплаты труда у перешедших сотрудников», – отмечает председатель Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Сергей Угринов.
В частности, по данным профсоюза, с переходом на аутсорсинг работники лишились ряда доплат. Так, например, доплата за совмещение составляла 30% от оклада (4-5 тыс. рублей). В рамках этой деятельности водители «скорой», например, помогали переносить пациентов из квартир до машины. Сейчас это вынуждены делать фельдшеры бригады. Доплаты за работу в ночную смену ограничены 20%, в то время как в системе здравоохранения, по словам Сергея Угринова, они доходили до 50%. Только в Нижнем Тагиле на аутсорсинг планировалось перевести порядка 150 сотрудников.
«Практические сразу началась текучка кадров, 80% бывших сотрудников «скорой» ушли. Наняли молодых сотрудников без опыта. С водителей начали вычитать за пережог бензина, удерживать за мелкие запчасти, не платили двойной тариф за работу во внеурочное время. Аутсорсинг сказался и на оплате труда фельдшеров. Оплата услуг «РТ – Социальная сфера» шла из трех источников: ТФОМС, Минздрава и бюджета скорой помощи, – а у последней не хватало средств», – делится своим видением ситуации экс-сотрудник «скорой» Нижнего Тагила Михаил Смольников.
Стоит отметить, при заключении контрактов «РТ – Социальная логистика» предусматривала повышение стоимости за машино-час в Нижнем Тагиле с 440 до 792 рублей (в 2023 году – до 908 рублей). Схожий подход был применен в Каменске-Уральском и Первоуральске.
В профсоюзе отмечают, что средства для обеспечения работы фирмы по предложенной стоимости машино-часа найти крайне проблематично. Бюджет свердловского ТФОМС на момент утверждения предусматривал дефицит около полумиллиарда рублей. К тому же значительный долг накопился перед учреждениями здравоохранения за период пандемии.
В настоящее время областные власти и фонд ОМС прилагают усилия, чтобы добиться покрытия недостающих средств с помощью федерального бюджета. На момент подготовки материала в ТФОМС затруднились уточнить данные о текущем финансовом положении и возможностях дальнейшего дорогостоящего финансирования скорой помощи по договорам аутсорсинга.
Справочно:
ООО «РТ – Социальная сфера», по данным системы «Контур.Фокус», основано в феврале 2019 года. Уставный капитал компании – 100 тыс. рублей. На март 2022 года 40% закреплено за Дмитрием Слепневым, 26,6% – за Александром Засориным, 33,4% – за АО «РТ – Проектные технологии» (по данным «Контур.Фокус», до 2018 года 100% уставного капитала этой фирмы принадлежало ГК «Ростех», за более поздние периоды сведения не раскрыты).
На момент заключения контрактов по предоставлению услуг аутсорсинга станциям скорой помощи в Свердловской области уставный капитал «РТ – Социальная сфера» был оформлен на Александра Засорина (16,6%), Дмитрия Шеймана (10%), АО «НПК «Техмаш» (33,4%), входящее в ГК «Ростех», Старшинову Светлану (40%).
Последняя ранее выступала соучредителем в ООО «Современная спортивная инфраструктура» вместе с Даниилом Владиславовичем Барышниковым, который до середины 2021 владел несколькими фирмами, обслуживавшими станции скорой помощи в Пермском крае. По данным СМИ, Даниил Барышников – сын первого заместителя гендиректора ПАО «Газпром нефть» Владислава Барышникова.
Выручка ООО «РТ – Социальная сфера» за 2022 год составила 1,3 млрд рублей, чистая прибыль – 26 млн.