Сотрудники отделения скорой медицинской помощи села Аргаяш на этой неделе отправили в приемную губернатора Челябинской области Алексея Текслера обращение с просьбой исправить ситуацию, спровоцированную решениями федеральных чиновников весной 2024 года, когда службу исключили из первичного звена, лишив надбавки к окладной части заработной платы. По мнению медиков, у региона есть необходимые полномочия, чтобы увеличить социальные выплаты представителям СМП по примеру других субъектов РФ и тем самым остановить отток кадров из службы, а также сделать работу в «скорой» более привлекательной. Подчиненные Текслера, в свою очередь, считают, что уже сделали все возможное, чтобы помочь фельдшерам отстоять право на повышение зарплат: провели совещания, поработали с профсоюзами, направили обращение в правительство РФ. Однако без санкций «сверху» принимать решения о выплатах, создавая прецедент, власти региона не готовы. Отраслевики в этой ситуации высказывают опасения, что к тому моменту, как решение «созреет» и пройдет согласование в многочисленных кабинетах, «службу скорой медицинской помощи покинут даже самые стойкие и преданные своему делу сотрудники».
Сотрудники скорой медицинской помощи Челябинской области просят власти заняться решением финансовых вопросов. Обращаясь к губернатору Алексею Текслеру, персонал СМП ссылается на утвержденный президентом РФ Владимиром Путиным новый перечень полномочий по вопросам здравоохранения для руководителей федеральных органов власти и глав регионов. Текст обращения медики разместили в социальных сетях.
В документе сказано, что отделение СМП в Аргаяше является структурным подразделением Аргаяшской районной больницы. В зону обслуживания четырех бригад «неотложки» входят 85 населенных пунктов муниципалитета и более 39 тыс. жителей. Однако врачи заявляют, что обращаются они от имени всех сотрудников СМП малых городов и сел Челябинской области, которые после публикации постановления правительства РФ №343 от 20 марта 2024 года («Об увеличении окладной части зарплаты медработников до 50%…») оказались исключены из первичного звена здравоохранения.
«Мы считаем такое решение несправедливым по отношению к нам и нашим коллегам, так как в подавляющем большинстве случаев угрозы жизни и здоровью населения именно мы оказываемся первыми в цепи оказания квалифицированной медицинской помощи. Зачастую наш труд сопряжен с угрозой жизни и здоровью собственно медработникам», – говорится в направленном губернатору документе.
По словам авторов, в результате предыдущих обращений их коллег к органам власти по данному вопросу в ответ направлялись лишь документы с оценкой нагрузки врачей. Однако в них, как говорят медики, не учитывалось множество важных нюансов. Таких, как, к примеру, многочасовые транспортировки больных в административные центры региона в больницы второго и третьего уровней, экстренные перевозки из стационара в стационар, доставка маломобильных пациентов из стационара домой и так далее. В результате на территорию остается недостаточное количество бригад.
«Да и вообще какие могут быть нормы нагрузки на врачей скорой помощи? – рассуждает сотрудница службы. – Это то же самое, что установить норму пожарным. А если не горит ничего, надо поджечь? В идеале «скорая» всегда должна быть готова принять своего экстренного больного – с инфарктом, инсультом, после ДТП, падения с высоты и так далее, а не ездить на простуду и разбитые коленки ради выполнения нормативов. Тогда и жизней удастся спасать больше».
Еще одна проблема, с которой сотрудники скорой помощи сталкиваются из-за нехватки кадров, – необходимость работать в неполной бригаде из двух человек (фельдшер и водитель) при нормативе в 3 человека – два медика и водитель.«При оценке зарплат нам озвучивают завышенные, фантастические цифры. Например, среднемесячная зарплата за 2023 год у фельдшера СМП в размере 64,2 тысячи рублей. Очевидно, при подсчете не учитывалось множество деталей, например, налоговый вычет, сотрудники в декретном отпуске и то, что многим из нас зачастую приходится работать сутки через сутки, буквально на износ, чтобы район получил назначенную нормативом бригаду на каждые десять тысяч населения», – сообщается в обращении к Текслеру.
Работая же на одну ставку, можно получить 30-35 тыс. рублей, говорят медики. В настоящее время ответа на обращение сотрудники «скорой» Аргаяша не получили, но их уведомили, что документ принят к рассмотрению.Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Челябинской области Светлана Корецкая рассказала, что обращение с перечислением проблем врачей, не попавших под действие постановления 343, было направлено в федеральные органы власти еще весной. В том числе в нем говорилось и про несправедливость по отношению к сотрудникам службы скорой медицинской помощи. Профсоюз призвал правительство РФ повысить специальные соцвыплаты для сотрудников СМП, а также установить их для водителей.
«В прошлом году мы тоже решали вопрос по заработным платам водителей «скорой». И сегодня в Челябинской области есть дополнительные выплаты этой категории. Относительно ситуации с сотрудниками скорой помощи понимание ситуации у органов власти есть. Вопрос на контроле Михаила Мишустина. Мы готовимся к пленуму 22 августа, на котором будем обсуждать тему. Нам поручено проработать вопрос на уровне региона», – рассказала Светлана Корецкая.
Подробностей того, что будет обсуждаться на пленуме, в профсоюзе пока не раскрывают. Не исключено, что речь идет о каких-то рекомендациях местным властям, спущенным из федерального центра.«Пятый месяц с момента принятия постановления, а ничего не меняется. Все только обсуждают, разрабатывают рекомендации. Теперь вот появилась информация, что вопрос спустят на уровень субъектов РФ. Ждут, что все разбегутся? Хотя в ряде регионов уже приняли решения о дополнительных выплатах сотрудникам скорой помощи. Челябинская область тоже может себе это позволить», – прокомментировал один из фельдшеров, поддержавший обращение.
По данным из открытых источников, еще в конце весны правительство совсем небогатой Еврейской автономной области установило надбавки за выезд бригад скорой помощи в диапазоне от 1,5 до 3 тыс. рублей. Кроме того, в Севастополе работникам СМП с высшим образованием назначили дополнительные выплаты, сумма которых зависит от плотности населения в зоне обслуживания и может составлять 14,5, 29 или 50 тыс. рублей.Заместитель министра здравоохранения Челябинской области Евгений Ванин подчеркнул, что ведомство озабочено проблемой с марта 2024 года, но работает в рамках существующего законодательства.
«Мы слышим эти обращения. Проводили ВКС, вели разъяснительную работу с главврачами, общались с областной профсоюзной организацией, которая направила обращение в ЦК. Мы, в свою очередь, направляли письма за подписью губернатора в правительство РФ с предложениями внести изменения в федеральное постановление», – рассказал Евгений Ванин.
По словам замминистра, сегодня региональные власти ожидают ответа федерального центра, где также понимают остроту проблемы. «Недавно председатель комитета Госдумы РФ по охране здоровья обратился к правительству с предложением о пересмотре подходов к оценке работы СМП», – добавил Евгений Ванин.
При этом все должностные лица отмечают, что дефицит медицинских работников в службе СМП ощущается остро. Отток кадров подтверждает тот факт, что многие собеседники агентства, комментировавшие ранее проблемы «скорой», заявили, что сменили место работы. Кроме того, в последние годы из-за увеличения оплаты труда в промышленном секторе вырос спрос на водителей скорой помощи. Как повысить привлекательность работы в государственном здравоохранении, власти пока не придумали.